Colíco nefrítico I

Hace muchos días que no escribo por culpa de un Cólico nefrítico (no estaba de humor, ni de pie, ahora los analagésicos me dejan ir a un palmo del suelo). Paso a detallar lo que me pasa:

También denominado crisis renoureteral o cólico pieloureteral. Es uno de los cuadros más frecuentes de urgencias dentro de la patología urológica, y de los más dolorosos por lo que requieren una pronta asistencia.

Como tal se define al cuadro doloroso originado por una dilatación súbita del tracto urinario producida por el paso de un cuerpo sólido en su recorrido hacia el exterior (generalmente un cálculo, coágulo sanguíneo o fragmento desprendido de la papila renal).

Su expresividad dolorosa es proporcionalmente más importante según la rapidez de instauración de la dilatación. Así, dilataciones crónicas por obstrucción progresiva extrínseca o intrínseca, pueden pasar desapercibidas siendo hallazgos casuales, y obstrucciones momentáneas, en su fase aguda, pueden desencadenar dolor muy intenso.

Clínicamente el cuadro suele ser de instauración rápida, sin aparentes pródromos. Debuta con dolor intenso, muchas veces definido en forma de “garra” que se localiza en la fosa renal afecta. Cuando la causa radica en la parte superior, el dolor tiende a irradiarse hacia la zona genital de ese lado (escroto en el hombre y labios mayores en la mujer). Si el problema afecta al tramo del uréter medio, la irradiación dolorosa suele hacerse hacia el hemiabdomen inferior y zona inguinal, y si lo es a nivel de los tramos ureterales inferiores, tiende a localizarse en la zona suprapúbica e, incluso, a nivel del meato urinario. En todos los casos suele acompañarse de sintomatología miccional (disuria, polaquiuria, tenesmo vesical, etc). Así mismo es frecuente la aparición de un gran cortejo vegetativo (náuseas, vómitos, sudoración profusa, etc). No suele existir síndrome febril asociado y su presencia debe hacer pensar en infección renal asociada o producida por la obstrucción.